110年:專師外科

下列何者為前胸壁外傷最常影響的心臟腔室?

A左心房
B左心室
C右心房
D右心室

詳細解析

本題觀念:

外傷性前胸壁作用力會將心臟擠壓於胸骨與椎體之間,因心臟各腔室於胸腔中的解剖相對位置不同,最貼近胸骨的右心室因而最易受損傷,常見表現為心肌撕裂、心包填塞或心包破裂等(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A:左心房位於心臟後側,靠近胸椎及食道,並非最貼近前胸壁,受直接壓迫的機會最低,不符合最常受損傷的特性。

  • 選項B:左心室壁雖最為肥厚,承受搏動壓力最大,但因解剖上偏向左側及後側,並非最前方寄放於胸骨下方,受直接外力衝擊的風險小於右心室。

  • 選項C:右心房位於右心室之上,亦較右心室靠後;雖然右心房因位置較淺也可能受損,但臨床及屍檢研究顯示其受傷比例不及右心室(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項D:右心室直接貼附於胸骨後方,為收到前胸壁鈍性外傷時最先且最重的受力部位,多數系列研究與解剖分析皆指出右心室為最常見受損心臟腔室([doctorlib.org](https://doctorlib.org/m

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