下列有關每日飲食指南的規劃原則與目標，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是台灣衛生福利部國民健康署最新版（2018年/民國107年版）「每日飲食指南」（Daily Dietary Guidelines）的修訂背景、規劃原則與具體目標。這份指南是營養師進行飲食衛教與團膳規劃的核心依據，考生必須熟悉其針對營養素需求、慢性病預防及食物分配的原則。

選項分析

• A. 將降低心臟血管代謝疾病及癌症風險的飲食原則列入考量：正確

  • 107年版指南的一大修訂重點，就是從過去單純的「預防營養素缺乏」，轉變為同時兼顧「預防慢性疾病」。指南明確指出參考了最新的流行病學研究，將降低心臟血管代謝疾病（如糖尿病、高血壓）及癌症風險的飲食原則納入規劃考量。

• B. 以預防營養素缺乏為目標，建議營養素攝取量須達97.5％ DRIs以上：錯誤

  • 根據107年版每日飲食指南手冊的規劃原則說明：「本版每日飲食指南不但仍以預防營養素缺乏為目標（70% DRIs）...」。
  • 解析：這裡的數據應該是 70% 而非 97.5%。雖然 DRIs 中的建議攝取量（RDA）定義上涵蓋了約 97.5% 的健康人群需求，但在「每日飲食指南」的飲食設計規劃目標中，其設定的營養素檢核標準是須達 70% DRIs 以上。這是為了在實務飲食組成試算中，確保飲食建議能滿足絕大多數人的基本需求（通常 EAR 約為 RDA 的 70-80%），同時兼顧食物選擇的合理性與可行性。

• C. 以實證營養學的原則，試算多種飲食組成，最後提出適合多數國人的飲食建議：正確

  • 指南的修訂過程採用了實證營養學（Evidence-Based Nutrition）的方法，利用電腦模擬試算多種飲食組合，並考量國人飲食習慣，最終制定出這套適合一般健康大眾的飲食建議。

• D. 三大營養素占總熱量比例之範圍為：蛋白質10～20％、脂質20～30％、醣類50～60％：正確

  • 這是107年版指南針對三大營養素熱量分佈（AMDR） 的明確定義：
    • 蛋白質：10-20%
    • 脂質：由舊版的 20-25% 或更寬泛範圍，明確訂為 20-30%（稍微提高上限，符合國際趨勢，不再過度強調低脂，而是強調好油）。
    • 醣類（碳水化合物）：50-60%（原本是 58-68% 或其他範圍，新版配合減糖趨勢調整為 50-60%）。

答案解析

正確答案為 (B)。 該選項錯誤引用了規劃數據。每日飲食指南在規劃時，針對「預防營養素缺乏」的目標設定為營養素攝取須達 70% DRIs（對應避免缺乏的平均需要量概念），而非要求所有飲食組合都必須達到 97.5% DRIs（RDA標準）。此外，97.5% 亦是 RDA 的統計定義（平均值 + 2個標準差），而非飲食指南設計時的規劃檢核閾值。

核心知識點

營養師國考考生應熟記 107年版每日飲食指南 的六大重點變革與數據：

1. 全穀雜糧類：名稱由「全穀根莖類」更改，強調攝取原態雜糧，建議至少 1/3 為未精製全穀。
2. 豆魚蛋肉類：順序調整，「蛋」移至「肉」之前（豆>魚>蛋>肉），不再強調蛋黃膽固醇的限制，鼓勵攝取優質蛋白質。
3. 乳品類：名稱由「低脂乳品類」改回「乳品類」，不再強調必須選用低脂，全脂亦可（因無證據顯示全脂奶會增加慢性病風險）。
4. 三大營養素比例 (AMDR)：
   • 蛋白質：10-20%
   • 脂質：20-30%
   • 醣類：50-60%
5. 規劃目標：預防營養素缺乏（70% DRIs）+ 降低慢性病風險（心血管疾病、癌症）。
6. 基本原則：強調均衡飲食、多樣化、少糖、少鹽、選好油。

參考資料

1. 衛生福利部國民健康署 - 每日飲食指南手冊 (107年版)
2. 衛生福利部國民健康署 - 國人膳食營養素參考攝取量 (DRIs) 第八版