Beriberi與下列何種營養素缺乏有關？

本題觀念：

本題考查的核心觀念為**水溶性維生素缺乏症（Water-soluble Vitamin Deficiencies）**的病理對應。營養師必須熟練掌握各類維生素（特別是B群）的化學名稱、生理功能及其缺乏時所導致的特異性疾病名稱。

選項分析

• A. Vitamin B1 (Thiamine, 硫胺素)：正確。

  • 腳氣病 (Beriberi) 是 Vitamin B1 嚴重缺乏的典型疾病。
  • 臨床上主要分為兩型：
    • 乾性腳氣病 (Dry Beriberi)：主要影響神經系統，出現多發性神經病變、肌肉無力、步態不穩。
    • 濕性腳氣病 (Wet Beriberi)：主要影響心血管系統，出現心衰竭、水腫、心跳過快。
  • 此外，酗酒者常見的 Wernicke-Korsakoff syndrome (魏尼凱氏腦病) 也是 B1 缺乏所致。

• B. Vitamin B2 (Riboflavin, 核黃素)：錯誤。

  • 缺乏症稱為 Ariboflavinosis (核黃素缺乏症)。
  • 典型症狀包括：口角炎 (Angular stomatitis)、口角裂 (Cheilosis)、舌炎 (Glossitis)（呈現洋紅色舌頭 Magenta tongue）、脂漏性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis)。

• C. Vitamin B3 (Niacin, 菸鹼素)：錯誤。

  • 缺乏症稱為 癩皮病 (Pellagra)。
  • 典型症狀為 4D：
    1. Dermatitis (皮膚炎，特別是陽光曝曬處出現頸圈狀皮疹Casal's necklace)
    2. Diarrhea (腹瀉)
    3. Dementia (失智/神經精神症狀)
    4. Death (死亡，若未治療)

• D. Vitamin B12 (Cobalamin, 鈷胺素)：錯誤。

  • 缺乏症主要相關疾病為：
    • 惡性貧血 (Pernicious Anemia)：通常因缺乏內在因子 (Intrinsic Factor) 導致 B12 吸收不良。
    • 巨球性貧血 (Megaloblastic Anemia)。
    • 神經病變：如亞急性合併脊髓變性 (Subacute combined degeneration)，造成手腳麻木、本體感覺喪失。

答案解析

題目詢問 "Beriberi" (腳氣病) 與何種營養素缺乏有關。根據病理學定義，Beriberi 是 Vitamin B1 (Thiamine) 缺乏的專有名詞，因此選項 (A) 為正確答案。

核心知識點

營養師國考常考的「維生素缺乏對應表」，請務必熟記：

維生素	化學名稱	缺乏症 (Deficiency Disease)	關鍵症狀/特徵
B1	Thiamine	Beriberi (腳氣病)	Dry (神經)、Wet (心血管)、Wernicke-Korsakoff
B2	Riboflavin	Ariboflavinosis	口角炎、舌炎 (洋紅色)、畏光
B3	Niacin	Pellagra (癩皮病)	4D (Dermatitis, Diarrhea, Dementia, Death)
B12	Cobalamin	Pernicious Anemia	巨球性貧血、神經病變、甲基堆積陷阱
C	Ascorbic acid	Scurvy (壞血病)	牙齦出血、點狀出血、傷口癒合不良
D	Calciferol	Rickets (佝僂病)	骨骼軟化 (兒童)、骨軟化症 (成人)

臨床重要性

在現代臨床營養中，單純因飲食導致的嚴重 Beriberi 較少見，多發生於慢性酗酒者 (影響吸收與代謝)、長期接受全靜脈營養 (TPN) 但未補充足夠 B1 的患者，或是減重手術後吸收不良的病人。營養師在照顧這類高風險族群時，應特別評估 B1 的攝取與補充，以預防不可逆的神經損傷。

參考資料

1. NIH - Thiamin - Health Professional Fact Sheet
2. Medscape - Beriberi (Thiamine Deficiency)
3. StatPearls - Vitamin B1 (Thiamine) Deficiency