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114年:營養公衛(2)

聯合國糧食及農業組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations, FAO）建議各國應建立以食物為基礎的飲食指標（Food-based dietary guidelines），其目的未包含下列何者？

A公共衛生營養推廣的基礎
B可作為農業政策制定之用
C提供一般大眾促進健康的飲食建議
D可節省膳食支出費用，提高糧食可獲性

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是 聯合國糧食及農業組織 (FAO) 與 世界衛生組織 (WHO) 所推動的 「以食物為基礎的飲食指標」(Food-based dietary guidelines, FBDGs) 之定義與核心目的。

根據 FAO 與 WHO 的官方定義，FBDGs 是將科學的營養建議轉化為一般大眾易於理解的食物攝取建議（如食物種類、份量、飲食型態），其主要目的在於：

  1. 作為政策基礎：提供國家制定公共衛生、營養、農業及教育政策的科學依據。
  2. 營養教育：作為推廣健康飲食習慣與生活型態的教育工具。
  3. 促進健康：預防營養不良及與飲食相關的慢性疾病（如肥胖、心血管疾病等）。

選項分析

  • A. 公共衛生營養推廣的基礎：正確 (包含)。

    • FAO 明確指出，FBDGs 的主要功能之一是作為「營養教育計畫 (nutrition education programmes)」的基礎，讓公共衛生人員能依據當地飲食習慣推廣正確的營養觀念。

  • B. 可作為農業政策制定之用：正確 (包含)。

    • FAO 強調 FBDGs 應作為「國家食品、營養、健康及農業政策 (agricultural policies)」的基礎。這意味著農業生產應配合國民的健康飲食需求（例如：若指標建議多吃蔬果，農業政策應支持蔬果生產），這也是 FBDGs 與傳統營養素建議最大的不同點之一（連結了生產與消費）。

  • C. 提供一般大眾促進健康的飲食建議：正確 (包含)。

    • FBDGs 的核心設計初衷就是將艱澀的營養素需求（如「每天需要 X 毫克維生素 C」）轉化為大眾能執行的食物建議（如「每天吃 3 份蔬菜」），旨在促進整體健康並預防疾病。

  • D. 可節省膳食支出費用，提高糧食可獲性：錯誤 (未包含)。

    • 關於「節省支出」：FBDGs 的目的是引導民眾攝取「營養足夠且健康」的飲食，而非「最便宜」的飲食。事實上，為了達到均衡營養（如攝取足量蔬果、優質蛋白質），民眾的飲食支出有時反而會增加。雖然制定指標時會考量當地的經濟負擔能力 (affordability) 以確保可行性，但「節省費用」並非其設立的目的。
    • 關於「提高糧食可獲性」：FBDGs 是「指南/標準」，它本身無法直接提高糧食的可獲性（Availability）。「提高可獲性」是農業與貿易政策執行後的結果，而非指標本身的直接功能。

答案解析

FAO 定義的 FBDGs 目的在於「建立公共食品、營養、健康和農業政策以及營養教育計劃的基礎，以促進健康的飲食習慣和生活方式」。選項 A、B、C 皆直接對應此定義。選項 D 提及的「節省膳食支出」並非 FBDGs 的目的，且健康飲食往往需要一定的經濟成本；「提高糧食可獲性」則是政策執行的目標，而非飲食指標本身的功能。

故本題答案為 (D)。

核心知識點

考生應掌握 Food-based dietary guidelines (FBDGs) 的以下重點：

  1. 定義：將營養素建議轉化為食物與飲食型態的建議。
  2. 制定原則：必須基於科學證據、考量當地飲食文化、食物可獲性與公共衛生問題。
  3. 四大用途：
    • 營養教育 (Public health nutrition promotion)
    • 農業政策導向 (Agricultural policy)
    • 公共衛生政策 (Public health policy)
    • 食品工業標準 (Food industry standards - 如改良食品配方)
  4. 與 DRI 的區別：DRI (膳食營養素參考攝取量) 針對專業人員，講求精確營養素數值；FBDG 針對大眾，講求食物選擇與行為改變。

參考資料

  1. FAO: Food-based dietary guidelines - Background & Purpose
    • Quote: "FBDGs are intended to establish a basis for public food and nutrition, health and agricultural policies and nutrition education programmes to foster healthy eating habits and lifestyles."
  2. WHO/FAO (1998): Preparation and use of food-based dietary guidelines. Report of a joint FAO/WHO consultation.
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