114年:營養生理生化(1)

正常狀況下利尿劑(diuretics)最不可能用於下列何種狀況?

A高血壓(hypertension)
B水腫(edema)
C充血性心衰竭(congestive heart failure)
D大量出汗脫水(dehydration)

詳細解析

本題觀念:

本題考查**利尿劑(Diuretics)**的藥理作用機制及其臨床適應症與禁忌症。利尿劑的主要作用是增加腎臟對鈉離子與水分的排出,進而減少體液容積(Extercellular fluid volume)。因此,其臨床應用主要針對「體液過多」或「需要降低血壓」的狀況,而對於已經處於「體液不足」的狀況則是禁忌。

選項分析

  • A. 高血壓(Hypertension)可能使用

    • 利尿劑(特別是 Thiazide 類,如 Hydrochlorothiazide)是治療高血壓的一線用藥之一。透過排出體內多餘的鈉和水,降低血管內的血容量,並減低周邊血管阻力,從而達到降血壓的效果。
  • B. 水腫(Edema)可能使用

    • 水腫是組織間隙積聚過多液體的現象。利尿劑(如 Loop diuretics, Furosemide)能強力促進水分排出,將組織間的液體拉回血管並經由尿液排出,是治療各類水腫(腎源性、肝源性等)的標準療法。
  • C. 充血性心衰竭(Congestive heart failure, CHF)可能使用

    • 心衰竭患者心臟幫浦功能下降,導致液體滯留在肺部(肺水腫)或周邊組織(下肢水腫)。利尿劑可減少靜脈回流(前負荷, Preload),緩

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