急性嚴重失血時，感壓反射（baroreflex）有何反應？

本題觀念：

急性嚴重失血會使有效循環血量與動脈壓下降，頸動脈竇與主動脈弓的感壓器受到的牽張減少，傳入訊號也跟著下降。延腦據此啟動典型感壓反射（baroreflex）：交感神經輸出增加，同時心臟副交感（迷走）作用降低。這種快速代償可提高心臟活動、收縮周邊血管，幫助維持血壓與重要器官灌流。因此本題要選交感神經活性增強。

選項分析

• A 副交感神經活性增加：錯誤。 動脈壓下降時，感壓器放電減少會撤除部分迷走神經抑制，不會使副交感作用增加。
• B 交感神經活性不受影響：錯誤。 交感輸出會對低血壓作出快速反應；若完全不變，就無法說明心跳加快、心肌收縮力增加及周邊血管收縮等代償。
• C 交感神經活性增強：正確。 感壓器訊號減少後，延腦對交感血管運動與心臟輸出的抑制下降，交感活動因此上升。
• D 副交感神經活性不受影響：錯誤。 感壓反射會降低迷走副交感傳出，與交感增強同時發生；副交感並非維持原狀。

答案解析

本題選 C 交感神經活性增強。失血使動脈壓降低，血管壁伸展減少，感壓器傳入延腦的訊號減弱。這會降低對交感神經中樞的抑制，促使交感神經活化，並減少副交感（迷走）對心臟的作用。結果包括心跳加快、收縮力提高及周邊血管收縮，短時間內協助維持動脈壓與循環。題目考的是典型動脈感壓反射方向；即使嚴重失血時個別心率也可能受其他反射影

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