長期使用corticosteroids類的藥物，如prednisone會導致電解質不平衡和營養素的流失，下列調整何者最適當？

本題觀念：

長期使用皮質類固醇（Corticosteroids，如 prednisone）的營養代謝影響。

選項分析

• A. 補充鈉： 錯誤。皮質類固醇具有礦物皮質激素（mineralocorticoid）的作用，會促進腎臟對鈉的再吸收（retention）並排出鉀。這會導致體內水分滯留（水腫）和血壓升高。因此，飲食原則應為限制鈉（低鹽飲食），而非補充。
• B. 補充鈣： 正確。皮質類固醇會抑制腸道對鈣的吸收，並增加腎臟對鈣的排泄。這會導致負鈣平衡，進而刺激副甲狀腺素（PTH）分泌，加速骨骼再吸收，長期下來極易引發類固醇引起的骨質疏鬆症（Glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP）。因此，臨床指引強烈建議長期使用者應補充鈣質與維生素D以預防骨流失。
• C. 限制鉀： 錯誤。如前所述，類固醇會促進鉀的排泄（excretion），長期使用容易導致低血鉀（hypokalemia）。因此，飲食調整應為增加鉀攝取（如多吃蔬菜水果），而非限制（除非病患合併有嚴重的腎功能不全）。
• D. 限制鎂： 錯誤。類固醇也會增加鎂的尿液排泄，可能導致低鎂血症。因此不應限制鎂的攝取，反而在某些情況下可

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