體內電解質失衡的處置，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考的是常見電解質失衡（低血鈉、高血鉀、高血鈣）的處置原則，重點在於低血鈉的治療必須先依「容積狀態（volume status）」分型，才能決定合適的輸液種類，而非一律給予生理食鹽水；同時也整合高血鉀的心電圖評估時機，以及矯正低血鈉時速度限制的安全原則，是電解質異常處置的核心觀念整合題。

選項分析

A ❌（本題答案）：本選項敘述「低血鈉第一線治療應使用靜脈輸注生理食鹽水」，此說法過於籠統、並不適當。低血鈉（hyponatremia）的治療必須先依病人的容積狀態分型：血容積不足型（hypovolemic hyponatremia）確實可用生理食鹽水（0.9% saline）補充血管內容積，促使抗利尿激素（ADH）分泌下降；但等容積型低血鈉（euvolemic hyponatremia，如抗利尿激素不當分泌症候群SIADH）的第一線處置是限制水分攝取、停用致病藥物，若貿然給予生理食鹽水，鈉離子可能被身體持續排出、水分反而滯留，效果有限甚至可能無效；高容積型（hypervolemic hyponatremia，如心衰竭、肝硬化）則需限水限鈉，甚至使用利尿劑，同樣不適合直接輸注生理食鹽水。因此「第一線治療應使用靜脈輸注生理食鹽水」這種不分型的一概而論敘述並不適當，為本題答案。

B ✅：高血鉀（hyperkalemia）處置流程確實應優先檢視心電圖是否出

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