113年:營養膳療(2)

下列與短腸症相關之敘述,何者錯誤?

A小腸前段100公分,負責大部分營養素吸收作用
B小腸切除30%,即會有短腸症
Cdistal ileum切除,會影響bile salt之吸收
Dileum切除,會增加結石的風險

詳細解析

本題觀念:

本題考查核心為短腸症 (Short Bowel Syndrome, SBS) 的定義、病理生理學及小腸各段的吸收功能。重點在於區分小腸的生理儲備能力(Physiological Reserve)以及不同部位切除後的特定併發症(如迴腸切除導致的膽鹽吸收不良與結石風險)。

選項分析

  • A. 小腸前段100公分,負責大部分營養素吸收作用 (正確)

    • 人體小腸具有強大的吸收能力,主要的巨量營養素(醣類、蛋白質、脂肪)大部分在十二指腸 (Duodenum)空腸 (Jejunum) 的前段被消化與吸收。
    • 臨床數據顯示,大部分的營養吸收作用完成於小腸的前 100 公分(約含十二指腸與近端空腸)。因此,若保留這一段小腸,患者通常能維持較好的營養狀態。
  • B. 小腸切除30%,即會有短腸症 (錯誤)

    • 小腸具有極大的代償與儲備能力。一般而言,切除小腸長度小於 50% 時,剩餘的腸道通常能透過代償機制(如絨毛增生、管徑變大)來維持正常的營養吸收,不容易發生短腸症。
    • 短腸症的定義通常是指小腸切除超過 70-75%,或者成人剩餘小腸長度小於 200 公分(正常約 300-850 公分),導致無法維持足夠的營養與水分吸收,需依賴

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