109年:專師外科
65歲高血壓男性，因車禍造成脛骨骨折入院，針對此病人的術前評估及處置，下列何者正確?
A術前影像學檢查只需要脛骨前後與側邊X-ray，不需包括膝蓋與踝關節
B需評估神經功能，並對比雙側肢體脈搏與循環
C應標示手術部位，並協助剃除腿毛，以降低傷口感染率
D術前常規給予鎮靜安眠藥物，以免因恐慌或失眠影響血壓而延誤手術
詳細解析
本題觀念：
術前評估重點在確認開刀部位的完整影像學資訊與病肢的即時神經血管狀態，以利手術計畫與合併傷合理安排，並避免額外風險（術前感染、神經血管缺損、延誤病例等）。
選項分析
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選項A
「術前影像學檢查只需要脛骨前後與側邊X-ray，不需包括膝蓋與踝關節」
錯誤。Tibial shaft fracture常伴隨膝關節或踝關節延伸或聯合受傷，建議AP及側位X-ray必須同時涵蓋全長脛骨以及上下關節，以排除隱匿性近端或遠端關節骨折或韌帶損傷(orthopaedicsone.com)。 -
選項B
「需評估神經功能，並對比雙側肢體脈搏與循環」
正確。神經血管功能檢查為長骨骨折評估基礎，術前必須詳查並記錄傷側與對側之神經感覺、肌力，以及動脈脈搏與末梢循環狀態，以便日後術後追蹤有無惡化或急性血管障礙([orthopaedicsone.com](https://www.orthopaedicsone.com/orthopaedicsone-articles-tibial-shaft-fractures/?utm_sou
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