109年:專師外科
有關腹部手術傷口裂開(dehiscence)之敘述，下列何者錯誤?
A最常發生在術後7~10天
B傷口感染、腹內壓增加及肥胖是高危險因子
C在高風險的患者，採用連續的縫合較間斷縫合佳
D縫合太靠近傷口邊緣，間距太遠及張力過大為可能原因
詳細解析
本題觀念：
探討腹部手術後傷口裂開（dehiscence，又稱burst abdomen）之發生時機、危險因子及預防策略，並比較連續縫合（continuous suture）與間斷縫合（interrupted suture）在高危險群患者中的優劣。
選項分析
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選項A：最常發生在術後7~10天
傷口在術後5至8天強度最低，但多數文獻報告集中在術後7~10天間出現裂開現象，吻合題述 (doctorlib.org)，故為正確敘述。 -
選項B：傷口感染、腹內壓增加及肥胖是高危險因子
傷口感染、咳嗽或腸道阻塞導致腹內壓升高、肥胖、肝硬化合併腹水等因素，均可延緩癒合或拉斷縫線，為主要危險因子 (doctorlib.org)，故此選項正確。 -
選項C：在高風險的患者，採用連續的縫合較間斷縫合佳
大型隨機及系統性分析顯示，間斷縫合可顯著降低腸腔切開口裂開率（OR 0.576，p=0.014），於高危險族群更建議採用間斷或輔以維持縫線（retention suture
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