113年:營養生理生化(1)

正常情況下,當腎絲球濾過液離開近曲腎小管之後,下列何種物質在腎小管管腔中的濃度會增加?

A葡萄糖
B鈉離子
C重碳酸根離子(bicarbonate)
D肌酸酐(creatinine)

詳細解析

本題觀念:腎小管再吸收與管腔液濃度變化 (Tubular Reabsorption & TF/P Ratio)

本題考查的是近曲小管 (Proximal Convoluted Tubule, PCT) 對不同物質的處理機制,以及由此導致的物質在管腔液 (Tubular Fluid) 中濃度的變化。

在近曲小管中,約有 65-70% 的過濾液體積(水)會被再吸收。因此,判斷某物質在管腔中的「濃度」是否增加,關鍵在於該物質的再吸收率的再吸收率之比較(即 TF/P ratio 的概念):

  1. 再吸收率 > 水 (TF/P < 1):物質被大量回收,管腔內濃度下降
  2. 再吸收率 ≈ 水 (TF/P ≈ 1):物質與水等比例回收(等滲透再吸收),管腔內濃度不變
  3. 再吸收率 < 水 或 不被再吸收 (TF/P > 1):水被回收了,但物質留在管內,導致管腔內濃度上升

選項分析

  • A. 葡萄糖 (Glucose)
    • 濃度變化:下降 (至趨近於 0)
    • 解析:正常生理狀態下,葡萄糖在近曲小管前段會透過 SGLT2 (與鈉共同運輸) 被 100% 完全再吸收。因此,當液體流經近曲小管末端時,管腔內的葡萄糖濃度會迅

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