112年:營養生理生化(2)

下列何者為嬰兒吸收母乳中抗體的型式?

A二或三個胺基酸
B短鏈胜肽
C單一胺基酸
D完整蛋白質

詳細解析

本題觀念:

本題的核心醫學觀念在於嬰兒消化生理學 (Infant Digestive Physiology)被動免疫 (Passive Immunity) 的傳遞機制。

  1. 新生兒腸道通透性 (Intestinal Permeability):新生兒(尤其是早產兒,但足月兒亦同)的腸道黏膜上皮細胞具有特殊的吸收能力,能夠通過胞飲作用 (Pinocytosis) 或受體介導的內吞作用 (如 FcRn 受體),直接攝取巨大的大分子物質。
  2. 抗體的化學本質:抗體 (Antibodies),如 IgA、IgG,其生化本質為蛋白質 (Proteins),且必須維持其完整的四級結構 (Y型結構) 才能發揮抗原結合的免疫功能。若被分解,將失去免疫保護力。
  3. 胃酸與酵素活性低:新生兒胃酸分泌較少、胰蛋白酶活性較低,這有助於母乳中的蛋白質(如抗體、乳鐵蛋白)避免被快速消化分解,能以「完整形式」抵達小腸。

選項分析

  • A. 二或三個胺基酸 (Di- or tri-peptides)
    • 錯誤。這是成人或較大嬰兒消化蛋白質後,透過 PEPT1 轉運蛋白吸收的主要營養形式。但抗體若被分解成僅剩 2-3 個胺基酸,意味著其結構已被徹底破壞,失去辨識病原體的能力,僅能作為胺基酸

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