112年:營養膳療(2)

下列何者為食物中容易增加腎臟溶質負荷(solute load )最主要的成分?

A纖維質
B蛋白質
C醣類
D脂質

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是腎臟溶質負荷 (Renal Solute Load, RSL)。 腎臟溶質負荷是指在代謝過程中產生需由腎臟經尿液排出的溶質總量。這些溶質主要包括含氮廢物(來自蛋白質代謝,如尿素)和電解質(如鈉、鉀、氯、磷)。

選項分析

  • A. 纖維質 (Fiber):
    • 錯誤。纖維質主要無法被人體消化吸收,絕大部分會隨糞便排出體外,並不經過腎臟過濾或代謝成需由尿液排出的溶質,因此不會增加腎臟溶質負荷。
  • B. 蛋白質 (Protein):
    • 正確。蛋白質在體內代謝後會產生氨 (Ammonia),經肝臟轉換為尿素 (Urea) 等含氮廢物。尿素是腎臟溶質負荷最主要的來源之一。
    • 根據 RSL 的估算公式:RSL(mOsm)(蛋白質公克數×5.7)+(電解質 mEq 總和)RSL (mOsm) \approx (\text{蛋白質公克數} \times 5.7) + (\text{電解質 mEq 總和})
    • 由此可見,蛋白質攝取量直接決定了產生多少 mOsm 的溶質負荷,是四大選項中唯一會顯著增加腎臟過濾負擔的巨量營養素。
  • C. 醣類 (Carbohydrates):
    • 錯誤。在正常生理代謝下,醣類最終氧化產物為二氧化碳 (CO₂)

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