有關慢性腎臟病初期病人的飲食指導，下列何者最不適當？

本題觀念：慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）非透析期的飲食原則

1. 限制蛋白質總量以減輕腎臟載荷（通常 0.6–0.8 g/kg/day），同時強調「高生物價（High Biological Value, HBV）」蛋白質，確保必需胺基酸充足。
2. 降低磷、鈉（鹽分）及過量水分的攝取，必要時監控鉀。
3. 維持充足熱量（30–35 kcal/kg/day）防止蛋白質被當熱量消耗。

選項分析

A. 建議攝取高品質蛋白質食物為原則
‧HBV 蛋白質來源如蛋、魚、肉、乳類，胺基酸組成完整，可在較低總量下仍滿足身體需求，符合 CKD 飲食核心原則。正確。

B. 麵筋、麵腸等屬高蛋白質食物可以多食用
‧麵筋（seitan）、麵腸為小麥蛋白，屬植物性「低生物價」蛋白質；含磷、鈉多，必需胺基酸比例不理想。CKD 患者不但不應「多食」，反而應限量，並以 HBV 蛋白質取代。最不適當，故為正確答案。

C. 減少攝取磷含量高的食物
‧血磷偏高會導致副甲狀腺亢進、腎性骨病變。初期 CKD 即應開始限制高磷食物（內臟、含添加磷酸鹽加工品、堅果、可樂等）。正確。

D. 多食蔬菜且儘量減少湯汁攝取
‧適量蔬菜可提供纖維與維生素；而蔬菜煮湯時鉀、磷及鈉易溶於湯汁，棄湯僅食蔬菜本身可降低電解質及水分負荷，符合臨床建議。正

...（解析預覽）...