營養不良時，造成體液失衡及引起水腫是因為血中何種蛋白質下降？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於血漿蛋白質生理功能以及**體液恆定機制（Starling forces, 史達林力）**的理解。

在微血管中，水分的移動主要由兩股力量控制：

1. 靜水壓 (Hydrostatic Pressure)：由心臟幫浦產生，將水分「推」出血管。
2. 膠體滲透壓 (Colloid Osmotic Pressure / Oncotic Pressure)：由血漿中的蛋白質產生，將水分「拉」回血管內。

當血漿蛋白質濃度（特別是白蛋白）下降時，膠體滲透壓不足以抵抗靜水壓，導致水分從血管內滲漏至周邊組織間隙，進而形成水腫 (Edema)。

選項分析

• A. 白蛋白 (Albumin)：正確。
  • 生理功能：白蛋白是血漿中含量最豐富的蛋白質（約佔血漿總蛋白的 50-60%），且因分子量較小（約 66.5 kDa），對膠體滲透壓的貢獻度高達 75-80%。
  • 病理機轉：在營養不良（特別是蛋白質缺乏，如 Kwashiorkor 氏症）的情況下，肝臟合成白蛋白的原料不足，導致血中白蛋白濃度顯著下降（低白蛋白血症）。這會使血管內的膠體滲透壓降低，無法將水分保留在血管內，水分外滲至組織間隙造成全身性水腫或腹水。
• **B. 角蛋白

...（解析預覽）...