111年:營養生理生化(2)
關於心肌細胞之興奮-收縮耦合（excitation-contraction coupling ）過程的敘述，下列何者錯誤？
AL-型鈣通道打開後，會牽扯並改變結構相連的雷恩諾鹼受體（ryanodine receptor ）之構型
B細胞外鈣離子流入細胞質後，會與肌漿網（sarcoplasmic reticulum ）之雷恩諾鹼受體結合
C細胞外鈣離子流入細胞質後，會使得大量鈣離子由肌漿網之終池（terminal cisternae ）釋出
D引發此過程之機制是透過一種鈣誘發性鈣釋放（calcium-induced calcium release ）的方式
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念是心肌細胞與骨骼肌細胞在興奮-收縮耦合（Excitation-Contraction Coupling, ECC）機制上的差異。雖然兩者都涉及橫小管（T-tubule）上的 L-型鈣通道（Dihydropyridine receptor, DHPR）與肌漿網（SR）上的雷恩諾鹼受體（Ryanodine receptor, RyR），但其驅動 RyR 開啟的方式截然不同：骨骼肌為「機械性耦合」，而心肌為「鈣誘導鈣釋放」。
選項分析
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A. L-型鈣通道打開後，會牽扯並改變結構相連的雷恩諾鹼受體（ryanodine receptor ）之構型 (錯誤)
- 這是骨骼肌的機制。在骨骼肌中，T小管上的 L-型鈣通道（DHPR）與肌漿網上的 RyR1 之間存在直接的物理性連接（機械性耦合）。當細胞膜去極化時，DHPR 發生構型改變，像拔塞子一樣直接「拉開」RyR1，使鈣離子釋放，此過程不需要細胞外鈣離子流入即可發生。
- 在心肌細胞中，L-型鈣通道（DHPR）與 RyR2 之間沒有物理連接，因此不會發生「牽扯」動作。心肌必須依賴鈣離子作為化學信使。
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**B. 細胞外鈣離子流入細胞質後，會與肌漿網（sarcoplasmic reticulum ）之雷恩諾鹼受體結合
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