110年:營養生理生化(1)
心肌細胞的正常收縮，在心電圖QRS波至T波期間由胞外進入胞內的鈣離子，大部分會藉由下列何者排出至胞外？
A雷恩諾鹼受體（ryanodine receptor ）
B肌漿網鈣離子幫浦（calcium ATPase pump on sarcoplasmic reticulum ）
C鈉－鈣交換蛋白（Na+/Ca2+antiporter ）
DL型鈣離子通道（L-type calcium channel ）
詳細解析
本題觀念：
本題的核心觀念為心肌細胞的興奮-收縮耦聯 (Excitation-Contraction Coupling, ECC) 中的鈣離子恆定機制 (Calcium Handling)。特別是針對心肌舒張期（Repolarization）時，細胞如何將胞內的鈣離子移除，以維持細胞內外鈣離子的平衡。
選項分析
- (A) 雷恩諾鹼受體（Ryanodine receptor, RyR）：
- 錯誤。RyR 位於肌漿網 (SR) 膜上，其功能是在動作電位期間，接收到細胞膜流入的鈣離子訊號後，開啟通道將 SR 儲存的大量鈣離子釋放到細胞質中（此過程稱為鈣離子誘導鈣釋放，CICR），引發肌肉收縮。它是「釋放」機制，而非「排出」機制。
- (B) 肌漿網鈣離子幫浦（Calcium ATPase pump on sarcoplasmic reticulum, SERCA）：
- 錯誤（針對題意）。SERCA 負責將細胞質中的鈣離子回收至肌漿網 (SR) 中儲存。雖然它是心肌細胞移除細胞質鈣離子最主要的途徑（約佔總移除量的 70%），但它是將鈣離子打回「胞器內」，而非題目要求的「排出至胞外」。
- **(C) 鈉－鈣交換蛋白（Na+/Ca2+ antiporte
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