有關急性膽管炎(acute cholangitis)之敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：急性膽管炎（acute cholangitis）的病因、典型臨床表現（Charcot’s triad 與 Reynolds pentad）、常見致病菌及治療原則。

1. Option A
   「任何造成膽管阻塞的因素包括惡性腫瘤，都可以引起急性膽管炎」
   正確。急性膽管炎的核心病理機轉是「膽道阻塞＋細菌感染」。阻塞原因除最常見的膽管結石外，也包括良性狹窄、惡性腫瘤（如膽管癌、胰臟癌壓迫）、術後狹窄、寄生蟲等。只要造成膽汁無法順暢排出，都可能導致細菌滋生及上行性感染。

2. Option B
   「最常見的細菌為 Klebsiella、E. coli 及 Enterococcus」
   正確。膽道感染以腸道革蘭陰性桿菌為主，其中 E. coli、Klebsiella 最常見；革蘭陽性菌則以 Enterococcus 居多。臨床經驗與培養統計均支持此說法。

3. Option C
   「典型表現的 Charcot's triad，包括發燒、阻塞性黃疸以及休克」
   錯誤，為本題答案。
   Charcot’s triad 正確組成應為：
   ‧ 發燒（含寒顫）
   ‧ 黃疸
   ‧ 右上腹痛
   若再加上「低血壓（或休克）」與「意識改變」則成為 Reynolds pentad，代表病況已進入嚴重或膿性膽管炎階段。將「休克」誤列入 Charcot’s triad 即

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