111年:營養營養學(2)

每日鈉攝取量超過2克時,會增加尿液中何種礦物質的排泄量,進而增加腎結石的機率?

A
B
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D

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於鈉與鈣在腎臟代謝的交互作用及其對**腎結石(Nephrolithiasis)**形成的影響。

在腎臟的腎小管(特別是近端腎小管與亨利氏環粗上升支),鈉離子與鈣離子的再吸收機制是相互關聯(Coupled)的。當飲食中攝取過多的鈉(每日超過2克,即約5-6克食鹽),腎臟為了排出多餘的鈉,會抑制腎小管對鈣的再吸收,導致尿液中的鈣含量增加(Hypercalciuria)。高尿鈣是形成草酸鈣結石(最常見的腎結石種類)的主要危險因子。

選項分析

  • A. 鉀 (Potassium)錯誤

    • 鉀離子在預防腎結石中扮演保護角色。攝取充足的鉀(如來自蔬果)有助於減少尿鈣流失,並增加尿液中檸檬酸(Citrate)的排出,檸檬酸能抑制結石形成。
    • 雖然高鈉飲食可能影響鉀的平衡,但題目強調的是「增加排泄進而增加結石機率」,高鈉導致的結石機制主要與鈣有關,而非鉀的過度排泄導致結石。
  • B. 鈣 (Calcium)正確

    • 機制:鈉誘導的高尿鈣症(Sodium-induced hypercalciuria)。腎臟在排泄鈉時,會連帶減少鈣的再吸收("Calcium follows sodium"),導致大量鈣離子進入尿液。
    • 數據支持

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