下列何者攝取過多時可能會增加腎結石的發生？

本題觀念：

本題考查飲食因子與腎結石風險的關係。腎結石的形成與尿液中的成石物質（如鈣、草酸、尿酸）濃度過高，以及抑制物質（如檸檬酸、鎂、鉀）濃度過低有關。考生需區分哪些營養素是「致石因子」（Promoters）以及哪些是「抑制因子」（Inhibitors）。

選項分析

• A. Fructose (果糖)：正確。
  • 機制 1 (增加尿酸)：果糖代謝過程中會消耗大量的 ATP，導致 AMP 累積並加速降解為尿酸 (Uric acid)。血中尿酸升高會增加尿中尿酸排泄，促進尿酸結石形成，同時尿酸結晶也可能作為核心，誘導草酸鈣 (Calcium oxalate) 結石的沉澱。
  • 機制 2 (酸化尿液)：攝取過多果糖與胰島素阻抗 (Insulin resistance) 有關，這會改變腎臟對酸鹼的調節，導致尿液 pH 值下降。酸性尿液是尿酸結石與草酸鈣結石的重要危險因子。
  • 機制 3 (增加成石物質排泄)：研究顯示，高果糖飲食會增加尿鈣 (Hypercalciuria) 和尿草酸 (Hyperoxaluria) 的排泄量，直接增加結石風險。
  • 流行病學：多項大型世代研究（如 Nurses' Health Study）證實，攝取高果糖（特別是含糖飲料）與腎結

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