大腸直腸癌病人手術後常見的營養相關症狀，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗 大腸直腸癌術後（Post-colectomy / Post-proctectomy） 的腸道生理變化與常見的營養相關併發症。 大腸的主要功能為水分與電解質的再吸收以及糞便的儲存。當大腸或直腸被切除後，消化道連續性雖已重建，但其儲存與吸收功能受損，加上術後腸沾黏（adhesions）、腸道蠕動改變（altered motility）及腸道菌叢變化，極易導致功能性的腸胃道症狀，統稱為「大腸直腸切除後症候群」或包含在「低前位切除症候群（LARS）」的表現中。

選項分析

• A. 乳糖不耐症（Lactose intolerance）：錯誤

  • 理由：乳糖酶（Lactase）主要存在於小腸（特別是空腸）的刷狀緣（brush border）。大腸直腸手術主要切除的是結腸或直腸，並不會直接移除乳糖酶。
  • 補充：雖然術後因腹瀉嚴重時，臨床上可能會暫時建議減少乳製品以避免加重症狀（因為乳糖具滲透壓），但這並非手術直接導致的「乳糖不耐症」。乳糖不耐症較常見於小腸切除或化療引起的黏膜炎。

• B. 胃輕癱（Gastroparesis）：錯誤

  • 理由：胃輕癱是指胃排空延遲，常見原因為糖尿病神經病變或上消化道手術（如迷走神經受損）。

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