111年:營養生理生化(1)

下列何種腸道運動不會引起排便?

A推向乙狀結腸的反向蠕動波
B乙狀結腸向直腸的蠕動活性
C直腸收縮與外肛門括約肌放鬆
D直腸壁擴大與內肛門括約肌放鬆

詳細解析

本題觀念:

本題考查排便反射 (Defecation Reflex) 的生理機制。排便是一個由自主神經系統(非隨意)和體神經系統(隨意)共同協調的複雜過程。核心機制在於糞便進入直腸後,擴張直腸壁引發反射,導致直腸收縮與括約肌放鬆。

選項分析

  • A. 推向乙狀結腸的反向蠕動波 (正確答案)

    • 分析:當糞便進入直腸引起排便衝動,但客觀環境不允許排便時(即主動抑制排便),人體會自主收縮外肛門括約肌。如果排便被延遲,直腸內的壓力需要緩解。此時,會發生反向蠕動 (Reverse peristalsis / Antiperistalsis),將糞便從直腸推回乙狀結腸甚至降結腸。
    • 結果:這會減少直腸的張力與刺激,使排便衝動暫時消失,讓糞便儲存在結腸中等待下一次的大蠕動 (Mass movement)。因此,這種運動是抑制延遲排便,而非引起排便。
  • B. 乙狀結腸向直腸的蠕動活性

    • 分析:這通常發生在大蠕動 (Mass movements) 期間,常見於進食後的胃結腸反射 (Gastrocolic reflex)。
    • 結果:這種蠕動將糞便從乙狀結腸推進直腸,導致直腸壁被撐開(擴大),是啟動排便反射的關鍵步驟。

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