在其他條件不變的狀況下，下列何者選項之組合可能會造成組織水腫（tissue edema ）？①組織下游之靜脈阻塞 ②組織上游的動脈壓過高 ③血漿蛋白滲入組織間液 ④淋巴引流阻塞

本題觀念：

本題考查的核心觀念是微血管過濾作用與水腫形成的機制 (Starling Forces & Mechanisms of Edema)。

組織間液的生成與回收主要由史塔林力 (Starling forces) 決定，即微血管壁內外的「靜水壓」與「膠體滲透壓」之平衡。當過濾作用 (Filtration) 大於 再吸收作用 (Reabsorption) 加上淋巴回流 (Lymphatic drainage) 時，液體便會堆積在組織間隙，形成水腫 (Edema)。

根據史塔林公式 (Starling Equation)： $J_v = K_f \times [(P_c - P_{if}) - \sigma(\pi_p - \pi_{if})]$ 其中：

• $P_c$：微血管靜水壓 (推動液體外流)
• $\pi_p$：血漿膠體滲透壓 (拉住液體在血管內)
• $\pi_{if}$：組織間液膠體滲透壓 (拉動液體往組織去)
• 淋巴系統：負責回收多餘的組織液與蛋白質

選項分析

• ① 組織下游之靜脈阻塞 (Venous obstruction)：正確
  • 機制：靜脈阻塞會導致血液回流受阻，使靜脈壓 ($P_v$) 升高。由於微血管流向靜脈，靜脈壓升高會直接回堵，導致**微血管靜水壓

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