114年:營養生理生化(2)

關於造成水腫(edema)的因素,下列敘述何者錯誤?

A動脈血壓升高
B組織中蛋白質濃度升高
C靜脈回流增加
D淋巴系統阻塞

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是水腫(Edema)的成因,其核心生理機制基於史達林力(Starling Forces)。水腫是指組織間隙(Interstitial space)中體液異常積聚,主要取決於微血管內的**靜水壓(Hydrostatic pressure)膠體滲透壓(Colloid osmotic pressure)**之間的平衡,以及淋巴系統的引流功能。

選項分析

  • A. 動脈血壓升高(敘述正確,非本題答案)

    • 雖然微血管前括約肌(Precapillary sphincters)通常會透過調節阻力來防止動脈高壓直接傳導至微血管,但在某些情況下(如嚴重高血壓、血管擴張劑使用、或 autoregulation 失效),動脈血壓升高確實可能導致微血管靜水壓(PcP_c)上升,進而增加液體濾出導致水腫(例如高血壓導致的心衰竭引起的肺水腫或周邊水腫)。此外,臨床上高血壓常伴隨鈉水滯留,這也是水腫的危險因子之一。因此,將其視為水腫的相關因素在廣義上是可接受的。
  • B. 組織中蛋白質濃度升高(敘述正確,非本題答案)

    • 組織間液的蛋白質濃度升高會導致組織膠體滲透壓(Interstitial Colloid Osmotic Pressure, πif\pi_{if})上升

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