選擇營養支持途徑時，腸道營養優於靜脈營養使用原因，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是臨床營養支持途徑的選擇原則，特別是腸道營養 (Enteral Nutrition, EN) 與 靜脈營養 (Parenteral Nutrition, PN) 的優缺點比較。

臨床上的黃金準則為：「只要腸道有功能，應優先使用腸道營養 (If the gut works, use it)」。這是因為腸道營養不僅符合生理途徑，還具有維持腸道結構完整、刺激免疫功能、減少代謝併發症及降低感染風險等多項優勢。

選項分析

• A. 腸道營養能維持腸道黏膜的完整性與其屏障功能 (正確)

  • 原因：腸道細胞（Enterocytes）約 50-70% 的能量直接來自腸道腔內的營養素（特別是 Glutamine 和短鏈脂肪酸）。若長期未使用腸道（如只用 TPN），會導致腸絨毛萎縮 (Villous atrophy)、腸道通透性增加，進而造成細菌轉位 (Bacterial translocation)，引發敗血症。因此，EN 能透過直接接觸刺激，維持黏膜屏障的完整性。

• B. 腸道營養能提供較高的熱量 (錯誤，為本題答案)

  • 原因：這不是腸道營養優於靜脈營養的原因，事實往往相反。
    1. 耐受性限制：臨床上使用 EN 常受到病

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