111年:營養膳療(1)

下列何者為評估類風濕性關節炎病人營養狀況的重要因子?

A日常生活活動量(ADLs, activities of daily living )
B血脂異常的程度
C血糖控制狀況
D氮平衡

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於類風濕性惡病質 (Rheumatoid Cachexia) 及其對病患功能狀態的影響。

類風濕性關節炎 (RA) 是一種慢性發炎疾病,長期發炎 (Cytokine-driven hypermetabolism) 會導致體內代謝改變,最常見的營養問題是瘦體組織 (Lean Body Mass, LBM) 流失,同時脂肪組織可能維持不變或增加,這種現象稱為「類風濕性惡病質」。

由於肌肉流失會直接導致肌力下降、活動能力受限,進而影響病患的日常生活活動量 (Activities of Daily Living, ADLs)。因此,評估 ADLs 不僅能反映病患的肌肉功能狀態(營養不良的後果),也能評估病患是否有能力自行備餐或進食(營養不良的風險因子)。

選項分析

  • A. 日常生活活動量(ADLs, activities of daily living)正確
    • 反映肌肉流失 (Sarcopenia/Cachexia):RA 病人常見的營養問題是肌肉蛋白分解增加,導致肌肉量與肌力下降。ADLs(如穿衣、行走、進食等)是反映肌肉功能最直接的指標。研究顯示,營養不良或患有惡病質的 RA 病人,其 ADLs 功能顯著較差。
    • 影響進食能力:ADL

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