111年:營養膳療(1)
透過下列何種措施較可有效抑制胰臟的外分泌作用，藉此改善嚴重之胰臟炎病人的症狀？
A以鼻胃管給予天然食材製備的低脂配方
B以鼻空腸管給予水解配方
C以鼻胃管連續餵食聚合配方
D以空腸造口給予糖尿病配方
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗重症急性胰臟炎（Severe Acute Pancreatitis）的營養支持策略，特別是如何透過「餵食途徑」與「配方選擇」來達到讓胰臟休息（Pancreatic Rest）與抑制外分泌功能的目的。
核心生理機制如下：
- 餵食途徑（Route）：胰臟的外分泌主要受到頭期（Cephalic）、胃期（Gastric）及腸期（Intestinal）的刺激。
- 胃內餵食（NG tube）：會引發胃擴張與迷走神經反射，顯著刺激胰液分泌。
- 空腸餵食（NJ tube/Jejunostomy）：若將營養品輸注於**崔氏韌帶（Ligament of Treitz）**以遠的空腸，可繞過刺激胰液分泌的胃期與十二指腸期（避免刺激 CCK 與 Secretin 釋放），理論上能大幅減少對胰臟外分泌的刺激。
- 配方選擇（Formula）：
- 脂肪：是強烈的胰液分泌刺激物，應採低脂。
- 蛋白質形式：**水解配方（Hydrolyzed/Elemental/Semi-elemental）**含有短鏈胜肽或胺基酸，相較於聚合配方（Polymeric），被認為較不需依賴胰臟酵素進行消化，能進一步降低胰臟負擔。
選項分析
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