111年:營養膳療(1)
對第1型糖尿病患者之處置,下列何者較適當?
A減少食物的攝取
B需要大量注射胰島素
C少量多餐攝取含醣類食物
D若未進食,則不必注射insulin
詳細解析
本題觀念:
第1型糖尿病 (Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM) 的病理基礎為胰臟 細胞受損,導致胰島素「絕對缺乏」。治療核心在於終身接受胰島素替代治療 (Insulin Replacement Therapy) 並配合飲食計畫。
營養師考題在此類題目中,常測驗考生對於 「基礎胰島素 (Basal Insulin) 的不可中斷性」 以及 「飲食與藥物配合 (Diet-Drug mismatch prevention)」 的觀念。對於第1型糖尿病人,維持血糖穩定、預防低血糖與酮酸中毒 (DKA) 是最高原則。
選項分析
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A. 減少食物的攝取:不適當。
- 第1型糖尿病多發病於兒童或青少年時期,正處於生長發育階段。飲食目標應是提供足夠的熱量與營養素以維持正常生長發育,而非單純「限制」或「減少」攝取。
- 若刻意減少攝取,可能導致營養不良、生長遲緩或低血糖風險增加。正確做法是「定時定量」並學習醣類計算 (Carbohydrate Counting)。
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B. 需要大量注射胰島素:不適當。
- 胰島素的劑量需依據患者的體重、胰島素敏感性 (Insulin Sensitivity) 及攝取的醣類份量來個別化調整,並非一律需
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