111年:營養膳療(1)
有關心臟衰竭病人,鈉及水分的攝取建議,下列敘述何者錯誤?
A每日鈉攝取建議小於2公克
B一般水分攝取建議每天以2,000毫升為限
C減少加工、醃漬、濃縮的食品及調味品
D病人若血清鈉偏低,建議飲食暫時不需限制鹽分攝取
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是心臟衰竭(Heart Failure, HF)患者的營養照護原則,特別聚焦於**鈉(Sodium)與水分(Fluid)**的平衡管理。核心觀念在於理解心臟衰竭患者的低血鈉(Hyponatremia)通常屬於「稀釋性低血鈉」(Dilutional/Hypervolemic Hyponatremia),即體內水分滯留過多導致鈉濃度被稀釋,而非體內鈉總量不足。
選項分析
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A. 每日鈉攝取建議小於2公克 (正確)
- 心臟衰竭患者因心輸出量下降,會活化腎素-血管張力素-醛固酮系統(RAAS),導致鈉滯留與水分堆積。
- 根據國內外指引(如台灣心臟學會 TSOC、美國心臟學會 AHA),標準的心臟衰竭飲食建議採低鈉飲食。
- 一般的限制標準為每日鈉攝取量 < 2,000 mg(2公克),約相當於食鹽 5公克。針對嚴重水腫或高血壓患者,限制可能更嚴格(如 < 1.2~1.5公克鈉)。因此本選項敘述符合標準建議。
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B. 一般水分攝取建議每天以2,000毫升為限 (正確)
- 為避免體液容積過負荷(Volume Overload)加重心臟負擔,心臟衰竭患者需限制水分。
- 一般建議每日液體攝取總量(包含飲水、湯汁、飲料及食
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