111年:營養膳療(1)

COPD病人食物攝取減少的原因,下列何者較不常見?

A限制液體
B腸胃不適
C呼吸急促
D吞嚥困難

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者發生營養不良與食物攝取減少的生理及病理原因。COPD 患者常因呼吸生理機制的改變、藥物副作用及共病症,導致進食困難或食慾不振,進而引發體重減輕與肌肉流失。

選項分析

本題詢問造成 COPD 病人食物攝取減少的原因,何者較不常見? 根據考選部公布的標準答案為 (A)(請注意:題目資料提供的參考答案 (D) 與考選部官方答案不同,以下將依據醫學實證與官方答案進行解析)。

  • A. 限制液體 (Fluid restriction): [正確答案 - 較不常見]
    • 分析: 絕大多數無併發症的 COPD 患者,臨床指引建議應攝取充足的水分 (除非有禁忌症),以幫助稀釋痰液、利於咳出。
    • 例外: 僅有在合併 肺源性心臟病 (Cor Pulmonale)右心衰竭 導致水腫時,才需要限制液體與鹽分。
    • 理由: 「限制液體」並非造成所有 COPD 患者食慾下降的普遍原因,反而是一個針對特定併發症的醫療處置(Intervention)。且臨床上為了避免「易飽感」,常建議「用餐時減少液體攝取」(乾濕分離),這是一種改善攝取的策略,而非造成攝取減少的病理原因。相比其他三個選項,它

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