COPD病人食物攝取減少的原因，下列何者較不常見？

本題觀念

本題考查 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者食物攝取減少的常見原因。題目問「何者較不常見」，需要鑑別四個選項中哪一個不是傳統 膳食療養學 教科書與臨床指引中所列的主要原因。

依國健署、中國醫附醫、臺大醫院、臺北榮總、奇美醫院等 COPD 營養衛教指引，COPD 食物攝取減少的常見原因包括：呼吸喘促/呼吸困難、腹脹與早飽感（橫膈膜壓胃）、用餐時液體佔據胃容量、藥物副作用、易疲倦、口乾等。

選項分析

• (A) 限制液體 ❌ 常見原因 • COPD 飲食指引明確建議「用餐時減少液體攝取」(乾濕分離)：用餐前後 30 分鐘不喝湯水，避免液體佔據胃容量造成早飽感，把胃留給高熱量食物。 • 此外，合併肺源性心臟病 (cor pulmonale) 或右心衰竭的 COPD 患者需限制總液體攝取，這也直接影響整體進食量。 • 因此「限制液體」是 COPD 進食策略與臨床情境中普遍存在的因素，會直接造成食物攝取減少。

• (B) 腸胃不適 ❌ 常見原因 • COPD 患者因肺部過度充氣 (hyperinflation)，橫膈膜下移壓迫胃部，造成 腹脹 (bloating) 與 早飽感 (early satiety)。 • 支氣管擴張劑 (

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