有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人飲食指導之敘述，下列何者較適當？①進食時可將氧氣面罩更換為氧氣套管　②選擇易咀嚼食物　③增加碳水化合物　④減少水分的攝取

本題觀念：

COPD 病人飲食照護重點在於

1. 減少呼吸作功與二氧化碳產生（營養組成：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物）。
2. 維持呼吸道分泌物稀釋（充分水分）。
3. 進食時兼顧氧合：利用鼻套管給氧以便吞嚥。
4. 少量多餐、質地柔軟，降低咀嚼與疲勞。

---

選項分析

① 進食時可將氧氣面罩更換為氧氣套管
• COPD 多以 Venturi 面罩或簡易面罩供氧；進食時面罩會妨礙咀嚼與吞嚥，可先改用鼻導管（鼻套管）持續低流量給氧以維持血氧，符合臨床作法 → 正確。

② 選擇易咀嚼食物
• 嚼食與吞嚥會增加耗氧量且容易疲勞。軟質或半固體食物可縮短用餐時間、減輕呼吸困難 → 正確。

③ 增加碳水化合物
• CHO 代謝產生的 CO₂ 多於脂肪與蛋白質，COPD 應「低碳水化合物、高脂肪」以減少 CO₂ 滯留 → 錯誤。

④ 減少水分的攝取
• 適量水分有助於稀釋痰液、促進咳痰；除非有心臟衰竭等禁忌，一般不會限制水分 → 錯誤。

---

答案解析

最適當的飲食指導為 ① 及 ②，因此選 A。這符合 COPD 營養原則及氧氣治療注意事項：
• 進食期間改用鼻套管可兼顧氧合與進食便利。
• 易咀嚼、少量多餐可降低呼吸負擔。
• 相反地，增加碳水化合物和限制水分皆不利於二氧化碳清除與痰液排

...（解析預覽）...