一位4歲小男孩，被隔壁鄰居的貓咬傷小腿，傷口2x3公分，以下哪個處置最為恰當?

本題考的觀念是：動物咬傷後的基本處置（清創、感染與破傷風預防）及常用臨床指引

1. 核心概念
   • 動物咬傷易合併細菌感染，因此首要處置為充分清洗、避免一開始縫合並依需要給適當抗生素；
   • 破傷風疫苗追加劑的決定須根據「是否已完整接種基礎劑量」與「距離上次追加時間」兩項。

2. 各選項解析
   A. 應給予預防性抗生素 cephalosporins

   • 貓口腔常見 Pasteurella multocida、Streptococcus、Staphylococcus、Anaerobes。第一線預防性抗生素為 amoxicillin-clavulanate（或合併 metronidazole），第一、二代 cephalosporins 對 Pasteurella 效果差，因此並非最佳選擇。故錯誤。

B. 傷口需要縫合

• 貓咬傷為穿刺樣深洞，細菌被「縫」在內易致蜂窩性組織炎，除非臉部或功能/整形考量，原則上暫不縫合而採開放性引流。故錯誤。

C. 可不須施打破傷風疫苗加強劑（正確答案）

• 4 歲兒童在台灣應已於 2、4、6 個月完成 DTaP 基礎三劑，18 個月施打第 4 劑。此案距離上一劑僅約 2.5 年，屬「不潔或高污染傷口」仍在 5 年保護期內，故毋須再加打。
• 只有當：
  ‧ 基礎接種

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