一般被貓狗咬傷，第一線的用藥建議為何?

本題觀念：

本題核心在於「狗、貓咬傷後應採取何種抗生素做為第一線預防或治療」，強調對常見咬傷感染原（如 Pasteurella multocida、厭氧菌、皮膚正常菌群）之涵蓋。

選項分析

• 選項A oxacillin

  • oxacillin 屬於抗 Staphylococcus penicillinase 產生菌（MSSA）之耐 β-lactam 抗生素，對革蘭氏陰性桿菌（含 Pasteurella ）及厭氧菌無效，無法涵蓋貓狗咬傷常見的皮膚或口腔細菌。

• 選項B keflex (cephalexin)

  • cephalexin 為第一代 cephalosporin，對革蘭氏陽性球菌（Staphylococcus 、Streptococcus）具良好活性，對革蘭氏陰性菌涵蓋有限，且缺乏對厭氧菌及 Pasteurella 之作用，故不適合作為咬傷第一線用藥。

• 選項C cefoxitin

  • cefoxitin 屬第二代 cephamycin，對厭氧菌（如 Bacteroides）及某些革蘭氏陰性菌具活性，但對 Pasteurella 之臨床證據不足，也無 β-lactamase 抑制劑輔助，對口腔多重菌種之涵蓋仍不足，非首選。

• 選項D amoxicillin - clavulanate

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