111年:內專
一位30歲男性,路上不慎被狗咬傷,被送至急診處置,下列敘述何者不正確?
A常見致病原為Staphylococcus aureus、Pasteurella multocida、Anaerobe等。
B若致病原為Capnocytophaga canimorsus引起之敗血症,血液培養需要至14天。
C首選治療為amoxicillin/clavulanate或ampicillin/sulbactam。
D若對penicillin過敏,可使用macrolide治療做為替代。
E需評估是否有Rabies預防處置之需要。
詳細解析
本題觀念:
犬咬傷後最關鍵的處置包括:病原菌辨識與培養考量、初期與預防性抗生素選擇、以及動物咬傷後的狂犬病暴露評估。
選項分析
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選項A
犬口菌叢常見的致病原包括Pasteurella multocida、Staphylococcus aureus,以及多種厭氧菌(如Bacteroides fragilis、Fusobacterium spp. 等),並可混合感染(aafp.org, ncbi.nlm.nih.gov)。敘述正確。 -
選項B
Capnocytophaga canimorsus為犬口常見的快idious革蘭陰性桿菌,血液培養平均需6天(範圍1–14天),若懷疑此菌需告知實驗室延長至14天培養(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, [ncbi.nlm.nih
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