110年:營養生理生化(2)
正常成年人腎臟可將被過濾的葡萄糖100%再吸收,但糖尿(glycosuria )患者尿中卻會測得葡萄糖,則其腎過濾液中葡萄糖濃度最可能處於下列何種狀態?
A大於腎絲球囊足細胞(podocytes )最大轉運量(transport maximum, Tm )
B大於集尿管上皮細胞之最大轉運量
C大於遠端腎小管周圍微血管最大轉運量
D大於近端腎小管上皮細胞最大轉運量
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是腎臟生理學中的葡萄糖再吸收機制 (Renal Glucose Reabsorption) 以及最大轉運量 (Transport Maximum, Tm) 的概念。
正常情況下,葡萄糖在經過腎絲球過濾後,會進入腎小管。腎臟對於葡萄糖有極高的再吸收能力,幾乎 100% 的葡萄糖都會在近端腎小管 (Proximal Convoluted Tubule, PCT) 被主動運輸回收回血液中,因此正常尿液中不應含有葡萄糖。
然而,近端腎小管上皮細胞上的葡萄糖轉運蛋白 (SGLT) 數量是有限的,當過濾液中的葡萄糖濃度過高(例如糖尿病患者),超過了這些轉運蛋白的工作極限時,多餘的葡萄糖就會無法被再吸收而隨尿液排出,這個極限稱為葡萄糖最大轉運量 (Transport Maximum for Glucose, )。
選項分析
- A. 大於腎絲球囊足細胞(podocytes)最大轉運量(transport maximum, Tm)
- 錯誤。足細胞(Podocytes)位於腎絲球微血管的髒層,構成過濾屏障的一部分。它們的主要功能是協助過濾血液形成濾液,並非負責「再吸收」葡萄糖。葡萄糖是小分子,可以自由通過過濾屏障,足細胞對此過程沒有所謂的「最大再吸收轉運
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