關於粥狀動脈硬化疾病之營養管理建議，包括那些組合？①體重管理 ②地中海飲食型態 ③每日增加膳食纖維質攝取至15-20公克 ④增加含ω-3脂肪的食物 ⑤每日限鹽3公克 ⑥DASH飲食型態

本題觀念：

本題主要考查 動脈粥狀硬化疾病 (Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD) 的醫學營養治療 (Medical Nutrition Therapy, MNT) 原則。重點在於辨識國際指引（如 AHA/ACC, ESC）及台灣衛福部建議的飲食型態、特定營養素攝取量（纖維、鈉、脂肪酸）以及體重管理的重要性。

選項分析

• ① 體重管理 (正確)：

  • 肥胖是心血管疾病的主要危險因子。指引建議過重或肥胖者應減輕體重（通常建議減輕初始體重的 5-10%），以改善血脂、血壓及胰島素阻抗。

• ② 地中海飲食型態 (正確)：

  • 地中海飲食 (Mediterranean Diet) 富含蔬果、全穀類、豆類、堅果及橄欖油，已被大量研究證實能顯著降低心血管疾病發生率及死亡率，是 ASCVD 管理的首選飲食模式之一。

• ③ 每日增加膳食纖維質攝取至 15-20 公克 (錯誤)：

  • 此數值過低。根據台灣衛福部「國人膳食營養素參考攝取量 (DRIs)」及心血管疾病防治指引，成人每日膳食纖維建議攝取量應達到 25-35 公克 (或每 1000 大卡攝取 14 公克)。攝取至 15-20 公克不足以達到顯著降低膽固醇與心血管

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