110年:營養膳療(2)
下列何者不是全身炎症反應綜合徵（SIRS）的診斷標準？
A體溫＞38℃或＜36℃
B心跳＞90次/分鐘
C血小板計數＜80,000/mm3或降低50%以上
D白血球計數＞12,000個/mm3或＜4,000個/mm3或未成熟的嗜中性球＞10%
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對 全身炎症反應綜合徵 (Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS) 經典診斷標準的記憶與理解。
SIRS 的定義最早由美國胸腔內科醫師學會 (ACCP) 與重症醫學會 (SCCM) 於 1991 年提出，用以描述身體對各種嚴重損傷（如感染、創傷、燒傷、胰臟炎等）所產生的全身性發炎反應。雖然 2016 年發布的 Sepsis-3 定義已改用 SOFA score 取代 SIRS 來定義敗血症，但在基礎病理生理學及許多營養師、護理師國考題中，SIRS 仍是評估身體是否處於發炎高代謝狀態的重要指標。
選項分析
SIRS 的診斷標準為以下 4 項中，符合 2 項 (含) 以上：
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選項 A (正確標準)：體溫＞38℃或＜36℃
- 這是 SIRS 的核心指標之一，反映體溫調節異常（發燒或低體溫）。發炎介質（如 IL-1, IL-6, TNF-α）作用於下視丘會引起發燒；而嚴重休克或代謝衰竭時則可能出現低體溫。
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選項 B (正確標準)：心跳＞90次/分鐘
- 這是 SIRS 的核心指標之一。發炎反應會導致血管擴張、血管通透性增加及代謝率上升，身體為了維持心輸出量與組織灌流，會代償性地加快心跳（心搏過速）。
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