110年:營養公衛(1)

下列那一項臨床症狀較不可能是因蛋白質缺乏所引起?

A味覺異常
B下肢水腫
C頭髮稀少易脫落
D易有皮下點狀出血

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於蛋白質能量營養不良(Protein-Energy Malnutrition, PEM),特別是**紅孩兒症(Kwashiorkor)**臨床表徵的辨識能力,並需將其與其他微量營養素缺乏症(如維生素C、鋅)的典型症狀進行區分。

選項分析

  • A. 味覺異常(Taste Abnormality):
    • 可能。 雖然味覺異常最直接相關的營養素是鋅(Zinc),但鋅在血液中主要由**白蛋白(Albumin)**攜帶運輸。當嚴重蛋白質缺乏導致低白蛋白血症時,會連帶影響鋅的運送與利用,導致次發性的鋅缺乏與味覺改變。此外,味蕾細胞更新快速,需充足蛋白質支持,蛋白質缺乏亦可能直接影響味蕾再生。
  • B. 下肢水腫(Lower limb edema):
    • 極為可能。 這是蛋白質缺乏症(Kwashiorkor)的核心症狀。由於血漿白蛋白(Albumin)濃度下降,導致膠體滲透壓(Oncotic pressure)不足,水分滲漏至組織間隙,形成凹陷性水腫,常見於下肢及腹部(腹水)。
  • C. 頭髮稀少易脫落(Hair changes):
    • 極為可能。 蛋白質缺乏會導致毛囊萎縮,頭髮變得乾燥、稀疏、脆弱易斷(easy pluckabi

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