下列何者不是短效性鎮靜安眠藥？

本題觀念：

本題考查的是巴比妥酸鹽類（Barbiturates）藥物的作用時間分類。這類藥物根據其脂溶性與代謝速度，通常分為超短效、短效、中效與長效四類。脂溶性越高，進入腦部越快（作用快），但也會快速重新分佈到脂肪組織（作用時間短）。

選項分析

• A. Amobarbital：屬於**中效（Intermediate-acting）**巴比妥類藥物。
  • 作用時間約 6-8 小時。
  • 臨床上過去用於治療失眠（維持睡眠）或鎮靜，現已較少使用。
  • 雖然嚴格來說它是中效，但在某些粗略的分類或與長效藥物比較時，它與短效藥物（皆用於鎮靜安眠）的性質較接近，而與長效的抗癲癇藥物（Phenobarbital）區別較大。
• B. Pentobarbital：屬於**短效（Short-acting）**巴比妥類藥物。
  • 作用時間約 3-4 小時。
  • 脂溶性高，用於入睡困難型的失眠或手術前鎮靜。
• C. Phenobarbital：屬於**長效（Long-acting）**巴比妥類藥物。
  • 作用時間可達 10-12 小時以上，半衰期長達 50-100 小時以上。
  • 脂溶性最低，進入腦部慢，代謝慢。
  • 臨床上主要作為抗癲癇藥物（Anticonvulsant），而非一般的短效安眠藥。因此，它是選項中明顯「不是」短效（也不是中效）的藥物，是本題的最佳答案。
• D. Secobarbital：屬於**短效（Short-acting）**巴比妥類藥物。
  • 作用時間約 3-4 小時。
  • 脂溶性高，傳統上用於治療入睡困難。

答案解析

題目詢問何者「不是」短效性鎮靜安眠藥。

• Pentobarbital (B) 和 Secobarbital (D) 均為典型的短效藥物。
• Amobarbital (A) 為中效藥物，但在藥理分類光譜上，其鎮靜安眠的用途與短效藥物較為接近（皆用於失眠）。
• Phenobarbital (C) 為典型的長效藥物，主要用途為控制癲癇，其作用時間顯著長於其他選項。
• 在單選題的邏輯下，Phenobarbital 是最明確的「非短效」（長效）代表，故選 (C)。

核心知識點

考生應熟記巴比妥酸鹽類（Barbiturates）的作用時間分類與代表藥物：

1. 超短效（Ultra-short acting）：
   • 藥物：Thiopental、Methohexital。
   • 特點：脂溶性極高，作用極快（幾秒內）。
   • 用途：全身麻醉誘導。
2. 短效（Short acting）：
   • 藥物：Secobarbital、Pentobarbital。
   • 用途：治療入睡困難型失眠、手術前鎮靜。
3. 中效（Intermediate acting）：
   • 藥物：Amobarbital。
   • 用途：治療無法維持睡眠型失眠。
4. 長效（Long acting）：
   • 藥物：Phenobarbital。
   • 特點：脂溶性低，代謝慢。
   • 用途：長期控制癲癇（如大發作）、新生兒黃疸（誘導肝酵素）。

參考資料

1. Barbiturates - StatPearls - NCBI Bookshelf
2. Barbiturates Classification - Cleveland Clinic
3. Phenobarbital - Drugs.com