下列有關手術部位感染(surgical site infections，SSI)典型病原的敘述，何者正確？

本題考的觀念是：Surgical Site Infection 之「典型致病菌分布與手術部位的關係」。

1. 概念說明
   • SSI 的病原大致分為兩大來源：
   a. 皮膚常在菌（內源性）—以 gram-positive cocci 為主，如 Staphylococcus aureus、coagulase-negative staphylococci、Enterococcus。
   b. 手術進入之特定腔道或臟器的菌叢—依部位不同包含 gram-negative bacilli 及 anaerobes。
   • 因此「手術類型（是否穿過皮膚外再進入腸道、口咽、泌尿道等）」決定了 SSI 的主要致病菌組成。

2. 選項逐一解析
   A. SSI最常見病原多屬gram-positive cocci

   • 一般手術切口首先暴露的是皮膚常在菌，90% 以上的初期 SSI 由 Staphylococcus aureus 或 coagulase-negative staphylococci 引起，皆屬 gram-positive cocci。正確。

   B. 下腸胃道手術最常見病原為gram-negative bacilli

   • 下消化道（特別是大腸）本身菌叢以 anaerobes（Bacteroides fr

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