107年:護理基本護理(1)

醫院內所爆發的院內感染中,最常見的致病菌種為何?

A金黃色葡萄球菌與綠膿桿菌
B白色念珠菌與大腸桿菌
C大腸桿菌與肉毒桿菌
D肺炎雙球菌與痢疾桿菌

詳細解析

本題觀念:院內感染(Healthcare-Associated Infection, HAI)常見致病菌

院內感染的致病菌分布,長期以來以革蘭陽性球菌的金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 及革蘭陰性桿菌的綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 與大腸桿菌 (Escherichia coli) 為三大主力。其中 S. aureus 與 P. aeruginosa 幾乎可在所有臨床單位(特別是手術室、加護病房、燒傷病房)被偵測到,且與傷口感染、氣管內管相關肺炎、導管相關血流感染高度相關,故常被並列為「最常見」院內致病菌。

選項分析

A. 金黃色葡萄球菌與綠膿桿菌
‐ 兩者皆名列院內感染的前三大病原;涵蓋革蘭陽性與陰性代表,符合題意。→ 正確

B. 白色念珠菌與大腸桿菌
‐ Candida albicans 為機會性感染,通常居排名稍後;E. coli 確實常見於泌尿道感染,但與 C. albicans 組合並非最常見。→ 錯誤

C. 大腸桿菌與肉毒桿菌
‐ Clostridium botulinum 主要致肉毒中毒,與院內感染極少相關。→ 錯誤

D. 肺炎雙球菌與痢疾桿菌
‐ Streptococcus pneumoniae 多見於社區性肺炎;Shigella 更屬糞口途徑引起之腸胃炎,兩者皆非院內

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