李小姐 22歲，在八仙塵爆意外中，不幸造成整個前胸及腹部、左全上肢及左全下肢的深二度及三度的灼傷。依照九法則(rule-of-nines)的估計，其燒傷的面積約占多少體表總面積?

本題考的觀念是：Rule of Nines（九法則）於成人燒傷面積（TBSA, total body surface area）估算，並強調只計入 second-degree（partial-thickness）以上的燒傷。

步驟一　列出九法則的成人比例

1. 頭頸部：9%
2. 每一上肢：9%
3. 每一下肢：18%
4. 前軀幹（胸＋腹）：18%
5. 後軀幹：18%
6. 會陰：1%
   一度燒傷不納入計算。

步驟二　將題目敘述對應到身體區塊
• 前胸與腹部＝前軀幹 → 18%
• 左全上肢 → 9%
• 左全下肢 → 18%

步驟三　加總
18%（前軀幹）＋ 9%（左上肢）＋ 18%（左下肢）＝ 45%

因此 TBSA ≈ 45%，對應選項 C。

各選項解析
A. 27%：只包含前軀幹 18%＋一隻手臂 9%；少估計了左下肢。
B. 36%：可能將前軀幹 18%＋左下肢 18%相加，漏掉左上肢。
C. 45%：前軀幹 18%＋左上肢 9%＋左下肢 18%，計算完整，正確答案。
D. 54%：若把前軀幹 18%＋左上肢 9%＋左右下肢 18%×2 算進去才會到 63%；54%並無對應合理組合，屬過度估算。

臨床關聯
• 成人燒傷若 TBSA >20% 或含深度二度以上，即屬重度，需要依 Parkland

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