105年:專師外科

姿態性低血壓之定義,是指病人由臥姿轉為站姿的血行動力學變化為何?

A收縮壓下降5 mmHg以上或每分鐘心律上升5次以上
B收縮壓下降 10 mmHg 以上或每分鐘心律上升10次以上
C收縮壓下降 10 mmHg 以上或每分鐘心律上升 15次以上
D收縮壓下降 15 mmHg 以上或每分鐘心律上升 20次以上

詳細解析

**姿態性低血壓(orthostatic hypotension)**是指病人由平躺(或坐)姿勢改為直立後 3 分鐘內,

  • 收縮壓(SBP)下降 ≥ 20 mmHg;或
  • 舒張壓(DBP)下降 ≥ 10 mmHg

各大教科書與醫院衛教資料均採此標準,並不將心率變化納入定義本身。

  • 亞洲大學附屬醫院衛教:收縮壓下降 > 20 mmHg 或舒張壓下降 > 10 mmHg
  • Hello 醫師網站:站立 3 分鐘內收縮壓下降 > 20 mmHg,舒張壓下降 > 10 mmHg
  • 臺北榮總家庭醫學部住院醫師林賢翰:收縮壓下降 ≥ 20 mmHg 或舒張壓下降 ≥ 10 mmHg
  • 臺灣家庭醫學醫學會期刊:3 分鐘內收縮壓至少降低 20 mmHg 或舒張壓至少降低 10 mmHg

選項分析

  • A. 收縮壓下降 5 mmHg以上或心率上升 5 次以上 閾值過低,與定義不符。
  • B. 收縮壓下降 10 mmHg以上或心率上升 10 次以上 收縮壓閾值仍低於標準 20 mmHg。
  • C. 收縮壓下降 10 mmHg以上或心率上升 15 次以上 同上,收縮壓閾值偏低。
  • D. 收縮壓下降 15 mmHg以上或心率上升 20 次以上 雖為四者之中最接近,但仍低於既

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