急性腸胃道出血的初期，以下哪一個指標，不適合評估出血的嚴重度?

本題觀念：

本題考驗急性腸胃道出血（acute GI bleeding）初期評估中，哪些臨床指標能快速反映失血嚴重度、哪些實驗室數值在急性階段易有假性正常而不宜作為初步判斷依據。

選項分析

• 選項A 意識變得遲鈍(obtundation)、躁動不安(agitation)
  急性大出血時中樞灌注不足，早期可出現焦慮、躁動，進一步失血達30–40%可見混亂甚至意識障礙，此為嚴重失血的臨床紅旗。精神狀態改變屬體檢中即時且敏感的指標，適合評估嚴重度(abdominalkey.com)。

• 選項B 血球比容(hematocrit)低於35%
  急性全血失血時紅血球與血漿同時流失，初期C BC常偽正常、hematocrit維持不變，需待體液回補稀釋後才下降。因此初期以Hct判定失血程度易低估，並不適合評估急性失血嚴重度(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 平躺時收縮壓低於90 mmHg，合併四肢濕冷
  Supine hypotensio

...（解析預覽）...