專科護理師幫一位腹痛的年輕女性進行如下圖的理學檢查。關於該檢查之敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：急性闌尾炎相關的特殊體格檢查，特別是 Psoas sign（腰大肌徵象）與 Obturator sign（閉孔肌徵象）的區辨及臨床意義。

1. 觀念釐清
   • Psoas sign：病人取左側臥或仰臥位，檢查者將病人右髖關節做被動伸直（伸髖）或囑病人主動抬腿抵抗。若因腰大肌被牽拉而誘發或加劇右下腹（特別是後側 retrocecal 區域）的疼痛，為陽性。
   • Obturator sign：病人仰臥、右髖及膝屈曲 90°，檢查者做髖內旋。若牽動閉孔內肌造成骨盆腹膜疼痛，則為陽性。
   • 臨床意義：兩者皆用於評估闌尾炎，但敏感度低、特異度較高；陰性並不能排除闌尾炎。

2. 選項解析
   A. 「該項檢查為閉孔肌徵象」

   • 圖示動作為被動伸展病人右髖，符合 Psoas sign 而非 Obturator sign，故此敘述錯誤。

   B. 「若引發或加劇右下腹疼痛可稱為陽性反應」

   • Psoas sign 的判定正是以誘發或加劇右下腹痛為陽性，因此正確。

   C. 「陽性反應代表可能有髂腰肌附近的膿瘍」

   • Psoas sign 陽性提示腰大肌受刺激，常見於 retrocecal 闌尾炎、也可能見於 psoas abscess 或任何鄰近發炎病灶，故敘述正確。

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