113年:專師通論
有關闌尾炎之敘述，下列何者正確？
A按壓肚臍與右側腹股溝連線的下2/3處，會有按壓痛，甚至反彈痛
Bpsoas sign是指將右大腿內翻會導致腹部的疼痛感增加
CRovsing sign是指按壓左下腹會導致右下腹疼痛
D腹部肌肉僵硬 ( muscle guarding ) 表示病人過度緊張，暫不需手術治療
詳細解析
本題觀念：
急性闌尾炎的臨床診斷仰賴多項腹部體徵，包括McBurney’s point壓痛、Rovsing sign、Psoas sign、Obturator sign，以及腹部肌肉僵硬(guarding)。透過不同部位或方式的誘發動作，可判斷腹膜受炎症刺激的範圍與闌尾位置。
選項分析
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選項A
描述「按壓肚臍與右側腹股溝連線的下2/3處」並非McBurney’s point之正確位置。McBurney’s point定位於右髂前上棘(ASIS)至臍之連線1/3處，非臍向下2/3處，故此選項錯誤。 (en.wikipedia.org) -
選項B
Psoas sign係藉由伸展或抬高右髖，使炎症之闌尾牽動髂腰肌而誘發右下腹痛，並非「將右大腿內翻」所致之疼痛。內翻誘發疼痛為Obturator sign，非Psoas sign，故B錯誤。 (en.wikipedia.org) -
選項C
Rovsing sign正是按壓左下腹(LLQ)會導致右下腹(RLQ)
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