吳老太太抱怨中風後肌力減退許多，日常生活功能活動顯得吃力，要強化老太太的肌力，下列何者恰當？①訓練初期，以向心收縮為優先 ②訓練時，先請病患主動維持在主要訓練肌群的中段長度（mid-range），以產生較大的收縮強度 ③應檢查病患無不正常肌肉張力，再進行訓練 ④為避免疲乏，不宜進行重量訓練 ⑤訓練時，應先採開鏈式（open-chain）的訓練模式較安全

本題觀念：

本題主要考查中風後肌力訓練的原則（Stroke Rehabilitation Strength Training Principles），涉及肌肉生理學中的長度-張力關係（Length-Tension Relationship）、肌力訓練的順序、痙攣（Spasticity）與肌力訓練的關係，以及開放式/閉鎖式動力鏈（OKC/CKC）的應用。

選項分析

• ① 訓練初期，以向心收縮為優先：錯誤。

  • 分析：在中風復健初期或肌力極度微弱時，患者往往難以產生足夠的動作控制來完成向心收縮（Concentric）。根據動作學習與肌力訓練原則，通常建議的順序為：等長收縮（Isometric） $\rightarrow$ 離心收縮（Eccentric） $\rightarrow$ 向心收縮（Concentric）。
  • 理由：等長收縮（如定點維持）最容易執行且可建立近端穩定度；離心收縮能產生較大的力量且耗能較少，有助於誘發肌肉控制；向心收縮對動作控制與能量要求最高，通常在後期訓練。

• ② 訓練時，先請病患主動維持在主要訓練肌群的中段長度（mid-range），以產生較大的收縮強度：正確。

  • 分析：這符合肌肉生理學的**長

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