114年:神經物治(2)

對一位瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(LOCF)第二級的創傷性腦傷個案而言,下列何項治療較不適當?

A被動關節活動
B橋式動作練習
C直立擺位
D提供多元的感覺刺激

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 Rancho Los Amigos 認知功能量表 (Levels of Cognitive Functioning, LOCF)Level II (Generalized Response, 廣泛性反應期) 患者的臨床表徵與適當的物理治療介入策略。

LOCF Level II (廣泛性反應期) 的核心特徵:

  1. 意識狀態:患者對刺激開始有反應,但反應是不一致的 (inconsistent)無目的性的 (non-purposeful)
  2. 反應模式:無論給予何種刺激(聲音、觸覺、疼痛),患者的反應通常都是相同的(例如:全身性的動作、生理徵象改變、發出聲音等),且反應往往會延遲 (delayed) 出現。
  3. 認知能力:患者無法聽從指令(聽從簡單指令通常要到 Level III 局部反應期才會開始出現不一致的表現)。
  4. 動作能力:僅有反射性或廣泛性的肢體動作,不具備主動執行特定動作(如橋式)所需的動作計畫與認知配合能力。

選項分析

  • A. 被動關節活動 (Passive Range of Motion, PROM)適當
    • Level II 患者處於需「完全協助 (Total Assis

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