109年:職治-生理障礙

有關腦傷介入的方式,下列何者錯誤?

A運動失調(ataxia)為腦傷常見的動作障礙之一,治療師可增加個案身體承重以促進動作表現
B治療師可用電腦訓練作為腦傷個案的認知功能訓練選項之一
C當個案上肢動作控制已達布朗斯壯第五期時,介入目標可設為增進上肢動作品質
D當個案有低視力的問題時,可利用有色膠帶為提示或改善光線亮度,此介入策略基於矯治模式

詳細解析

本題觀念

腦傷復健會依功能恢復情形,同時採用促進功能重建與代償策略;判斷介入是否合宜,要看它是在練習受損能力,還是藉由調整活動或環境降低障礙。運動失調時增加肢體重量或安排阻力活動,可能暫時改善操作中的控制,但卸去阻力後的延續效果不一定。布朗斯壯第五期代表上肢已有較多脫離共同動作模式的組合,動作品質仍可加強;電腦化認知訓練也可作為腦傷後的訓練選項。低視力時貼高對比膠帶、調整照明則是改變環境,屬於代償做法。

選項分析

  • A:正確。 運動失調常見於腦傷。對顫抖或協調不佳的個案,治療師可在合適部位增加重量,或安排阻力活動,幫助執行當下的動作控制;移除阻力後,效果未必能延續,且需依顫抖起始的關節選擇負重位置。
  • B:正確。 電腦訓練可列為腦傷後認知訓練方式之一。研究回顧納入28項注意力或執行功能訓練研究,其中23項觀察到改善;目前證據仍屬初步,訓練應配合個案的認知困難與日常目標。
  • C:正確。 布朗斯壯第五期時,肢體共同動作模式的影響已減弱,可做出較複雜的動作組合,但動作品質仍有限,因此把改善上肢動作品質列為介入目標合理。
  • D:錯誤。 有色膠帶提供視覺對比提示、增加適合的照明,都是環境調整與代償策略;它們協助個案完成活動,並非直接恢復受損視覺功能的矯治方式。

答案解析

本題依官方答案選 D。A至C分別描述運動失調的

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